2009年4月3日星期五

显微镜下“针线活”

这是个慢性子活儿——显微镜下,剪刀、镊子、夹子、以微米为单位的针线,0.5毫米的空间内"舞蹈",在血管、皮肉上绣出花一样的纹理.


  这是显微镜下的"针线活",是武警部队创伤骨科研究所每天的必修课.


  独辟蹊径:"大专科小综合"凸现实力


  在宁夏医疗界,武警宁夏总队医院只是一个"小兄弟",接诊量少且知名度不高.医院在发展中独辟蹊径,走出一条符合自己特色的"大专科、小综合"路子,骨科研究所在这样的背景下应运而生.


  1994年"武警部队手外科医学专科中心"及"宁夏回族自治区手外科中心"成立,宁夏肢体伤残矫治中心和银川市交通事故伤急救中心先后挂牌.以断指再植为起点,发展成一支在手外科、显微外科、创伤骨科、矫形外科及关节外科等领域的专业技术队伍,在医疗、教学、科研中成绩显著,多项科技成果填补区内空白,手、显微外科技术达到国内先进水平.随着医疗技术的精进,武警医院院长、学科带头人穆广态成为中华医学会显微外科学会常委、中华医学会手外科学会常委、中国肢体残疾康复专业委员会常委、武警部队显微外科专业组主任委员等.


  这里的患者大部分是肢体受伤.主任医师梁定顺说:"我们尽最大努力帮助患者保住肢体,避免残疾."副主任医师俞玮介绍,从最初几天做一例手术,去年手术2600例,数量以每年10%的速度递增.


  一点一滴的打拼,武警医院声名鹊起.陈中伟、卢世壁、王澍寰、顾玉东、钟世镇五位院士先后来院指导,对武警医院创伤骨科的工作给予了较高的评价.


  病人是天:二十年如一日呕心沥血


  2月9日,穆广态召集大伙吃团圆饭过元宵.饭后,副主任医师康志学匆匆乘车赶往吴忠一家医院会诊,其余的人也迅速站到了岗位一线."平时工作忙,今天要不是院长招呼,大家很少能凑齐."康志学说.


  2月12日,约好了当天一起采访三位副主任医师,只有梁定顺一人应约.从早上九点一直等到中午十二点,其他两位仍在手术台前.梁定顺说:"昨晚接了9例急诊,最多一天接20多例,大伙都在超负荷工作."


  2月16日上午接受记者采访时,康志学的手机响个不停,"昨天才充的电,一早上就打没了."采访不断被敲门声打断."大夫,您给看看这张片子."听到病人的呼唤,他们只能不停地说抱歉.


  与采访相比,病人是天."二十年周而复始,我们的经历平淡而普通,每一天几乎都是在忙碌中度过."康志学说,"20多年没休过假,白天正常上班,晚上三人轮流值夜班."


  上个世纪80年代,医院仅有几部电话.院长穆广态把家搬到单位对面,方便随时接诊.科里手术需要他时,经常凌晨两三点敲院长的家门,骨科几乎每个人都熟知通往院长家的小路.


  骨科手术耗时长,医生付出更多.梁定顺说:"最长的一次皮瓣移植手术做了12个半小时,手术后医生们一屁股坐在手术室的地板上,感觉像是虚脱了."


  手术中双眼得不停地看显微镜,一盯就是几个小时,日复一日,梁定顺患上了眼底出血症,两个眼睛点缀着些许红血丝,俞玮说:"眼睛疼、腰椎痛都是我们的职业病."


  医海无涯:自搭梯勤登攀步步创新


  寻求技术上的突破,大夫们经常在动物肉上进行试验,从机关灶上取一点牛羊肉,在显微镜下观察血管.医院还买来大白鼠,在白鼠尾巴上练习接血管.


  他们介绍,手指末梢血管直径0.3至0.5毫米,0.5毫米的鼠尾末梢血管与之接近."开始在显微镜下练,拿镊子的双手抖得厉害,时间长了好技术就出来了."


  做过椎间盘手术的病人都有感受,以前需要开一个8厘米左右的切口,术中失血多,术后创口大,恢复也较慢.骨科研究所为了减轻病人的负担,在西北首家引进椎间盘镜,利用新技术为病人治疗.现在做椎间盘手术切口只需两厘米左右,术中流血少,术后一周左右就可下地.


  目前,研究所已经在全区做了10例此类手术,由于技术创新,微创外科可以不受"一孔之见"的局限,从过去的"无孔不入"转型为"无孔也入",做到管中窥"貌",得心应手.


  品牌效益一天天显现,临河、乌海、天水、平凉等周边地区的患者都慕名前来.


  德行千里:绿军装白大褂不辱使命


  1988年,时属吴忠管辖的东塔镇有个小伙子操作机器不当把胳膊卷了进去,医生们用9个小时的手术将断臂接活.小伙子的母亲一直在医院护理,得知儿子保住了胳膊,她捧了碗热气腾腾的小揪面来到值班室:"累了一天,也没啥感谢的,我刚做的,趁热吃了吧!"


  银川一位铁路乘务员骑摩托车与拖拉机相撞,一只脚破了三分之二,去了多家医院都要求截肢,武警医院为他设计了游离皮瓣移植手术,术后在医院住院2个月,恢复得特别好,一直在做乘务员.


  在骨科研究所看不到一面锦旗.梁定顺说:"患者送的锦旗太多了,都集中放在库房里."


  "患者太多,我们一般记不住病人的名字,但是对着照片,哪个病人伤在哪儿都能想出来.病人却能记住我们,走在街上,常有病人大老远的就跑过来,亲热地问长问短."


  武警医院的医生装束特别:里面是绿军装,外面是白大褂.


  记者问:"觉得自己是军人还是医生?"


  他们答:"军人!绿军装是使命,白大褂是职业,使命对于军人来说高于一切."

 


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